다양한 편두통 치료법 신촌연세병원과 함께 알아보자

신촌연세병원 신경과 김다은 부장

편두통은 지속해서 관심을 갖고 관리해야 하는 질병이다. 편두통을 방치할 경우 만성 편두통으로 이어질 수 있고 일상생활에 큰 어려움을 겪을 수 있으므로 적극적인 치료에 나서야 한다.

편두통의 가장 큰 특징으로는 두통 중에 동반되는 증상들이다. 편두통은 보통 반복적인 두통과 함께 메스꺼움, 구역질, 체한 느낌 등 소화기 증상과 빛 혹은 소리 과민성 등의 신경계 증상이 동반된다. 또, 편두통은 흔히 한쪽 머리에서 나타나는 두통 증상으로 알려져 있지만 양쪽으로 두통이 오기도 하며, 머리 전체가 아플 수도 있다.

최근에는 편두통의 원인과 발병기전이 알려지면서 여러 효과적인 치료가 이루어지고 있다. 따라서 편두통 횟수를 감소시키고 통증의 정도를 완화해 편두통 환자의 삶의 질을 개선할 수 있는 다양한 치료법에 대해 알아보자.

■약물 치료

약물 치료는 두통의 종류와 양상은 물론 환자의 나이, 성별, 체중, 직업 등을 고려하여 개인에게 맞는 약물의 종류와 용량을 미세하게 조절하며 진행한다. 현재는 편두통 약물의 종류가 다양해 약물 조절을 통해 환자에게 맞는 약제를 찾으면 치료할 수 있다.

■보톡스 주사 치료

보톡스 주사 치료는 편두통의 기전인 삼차신경절 활성 억제와 중추감각 조절을 통해 효과적인 결과를 얻을 수 있는 치료법이다. 일반적으로 3개월 간격으로 3회 주사 시술 시 두통 일수 감수 효과를 보였으며 얇은 주삿바늘로 시술하기 때문에 통증이 적고 안전하다. 또한 보톡스 주사 치료는 식약처 허가 승인을 받아 실손보험(의료실비보험) 적용이 가능하다.

■후두신경차단술

후두신경차단술은 진료실에서 바로 진행하며 통증이 적고 효과가 빠른 시술이다. 후두신경차단술은 후두신경통뿐만 아니라 편두통 급성기 및 군발두통에서도 효과를 볼 수 있다.

■항CGRP 주사 치료(앰겔러티, 아조비)

편두통 예방 신약 앰겔러티(엠겔러티, Emgality)는 편두통을 유발하는 주요 원인으로 알려진 신경전달물질인 CGRP 분자를 표적해, CGRP가 수용체에 결합하는 것을 차단함으로써 편두통 발생을 예방할 수 있다. 또한 앰겔러티는 미국 식품의약국(FDA)으로부터 허가를 받은 국내에서는 최초의 CGRP 억제제다.

아조비(Ajovy)는 국내에서 두 번째로 승인된 항CGRP 주사 치료제로 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 (calcitonin gene-related peptide, CGRP) 리간드를 표적으로 하는 단일클론 항체 약물로, 항CGRP 편두통 예방 치료제로서는 최초이자 유일하게 분기별 및 월별 간격으로 투여할 수 있게 승인된 제제이다. 따라서 앰겔러티처럼 매달 맞을 수도 있고, 3개월에 한 번 맞는 스케줄도 가능하다. 항CGRP 주사 치료는 경구약이나 보톡스와 병행하기도 하며, 주사가 간단하고 부작용이 적다는 장점이 있다.

신촌연세병원 신경과에서는 편두통/군발두통 등 여러 두통에 대한 약물 치료, 보톡스, 항CGRP(앰겔러티, 아조비), 후두신경차단술 등 다양한 편두통 치료를 진행하고 있다. 편두통으로 고통받고 있다면 더 이상 참지 말고 신경과 전문의와 상담을 통해 적절한 치료를 시작하기를 바란다.

신촌연세병원 : www.scys.co.kr

[서부신문 2023년 10월 11일 1195호 게재]