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7월 정기 의료진 컨퍼런스 :: 1주차
작성일 2018-07-17 첨부파일
안녕하세요, 신촌연세병원입니다.
수상레저, 레포츠 등 더위를 식히기에 제격인 여름철 스포츠!
역시나 관절 손상에 주의하셔야 하는데요,
무릎, 발목 등 하지관절도 중요하지만
어깨, 팔 등 상지관절 부상도 절대 주의하셔야하겠습니다.
3정형외과에서 준비해주신 30대 남성환자 사례입니다.
근 15년간 야구 운동을 해오신 분으로 운동하며 나타날 수 있는 매우 다양한 스포츠질환을 겪고 계셨는데요
특히 최근 수영 및 야구 중 어깨 빠지는 듯한 느낌(탈구)에, 스스로 뼈를 맞추고서 더욱 심한 통증으로 내원하셨습니다.
'상부관절 전후방 파열' 소견 및 낭종으로 심한 통증 및 운동 제한이 있어
관절내시경적 진단 및 수술치료 하셨으나 약 10개월 간 재활을 요하며
무리하지 않아야 재발을 방지할 수 있다는 의견 덧붙여주셨답니다.
어깨 빠지는 듯 한 탈구가 반복되거나 어깨 회전 시 통증이 지속된다면
관절와순뿐만 아니라 회전근개, 연부조직 등 동반 손상이 있을 수 있으니
직접 뼈를 맞추려하지 마시고 병원을 찾아 전문의에게 진료 받아보시기를 권해드립니다.
다음은 40대 여성환자의 회전근개파열 사례입니다.
어깨 통증으로 저린감을 호소하신 경우로 회전근개파열이 심해 뼈가 튀어나온 소견(골극) 뿐만 아니라
첫째 환자 사례처럼 관절와순이 마모되어 손상이 심한 상태입니다.
마찬가지로 관절경을 통해 회전근개 절제 및 봉합술 시행 후 안정치료 단계에 있습니다.
특히, 회전근개 손상 상태를 오래 방치할수록 손상 조직이 말려 올라가 지방조직으로 변성될 경우,
수술치료가 어려울 수 있으며 회복이 더딜 수 있습니다.
따라서 어깨 통증 시 참지 말고 초기에 전문의를 찾아 정확한 진료와 검사 및 상담 받아보시길 권해드립니다.
외상에 의한 60대 여성 환자의 회전근개 파열 사례도 있었습니다.
해당 연령대에서는 노화로 인한 관절 주위 탄력성 및 유연성, 근력이 감소되어 작은 충격에도 쉽게 손상될 수 있는데요,
걷다가 넘어져 어깨가 어긋나 수상 당한 경우로
관절경수술을 통해 회전근개 봉합 및 절제 후 안정치료와 추후 재활 단계에 있답니다.
어느 관절이라도 이러한 외상으로 인한 손상을 방지하기 위해
평소에 적절한 근력 운동으로 관절 주변을 강화시키는 것을 적극 권장합니다.
1정형외과에서는 3년 전 큰 사고로 골절을 당한 20대 남성환자 사례를 준비해주셨습니다.
심하게 다친 환자는 장기간에 따른 단계적 치료 계획이 필요한데요,
수술 후 주기적인 검사를 통해 골유합 및 회복 단계에서의 염증 및 합병증 예방도 매우 중요합니다.
따라서, 치료 받으신 병원에서 추적검사 및 치료 이후의 제거수술 또한
장시간이 소요되더라도 중요한 과정이라할 수 있지요
수부외과 병원장님께서는 40대 외국인 여성의 새끼손가락 절단 사례를 발표해주셨답니다.
외국인의 경우, 업무상 재해 또는 여행 중 사고로 심각한 손상을 입는 경우가 많은데도
다행히 병원장님의 수술 노하우와 오랜 임상경험으로
미세 혈관까지 성공적인 접합이 가능해 운이 좋았던 경우라고 합니다.
또한 양쪽 손 압궤 화상을 입은 절단 사고 환자 사례도 있었습니다.
업무 중 압축 절단기에 수상 당한 60대 남성으로 응급 수술로
기능적 재건을 목적에 두고 엄지손가락 기능을 살린 수지접합수술 사례입니다.
손의 잡기 기능을 위해서인데요. 일상생활에서 잡기 기능의 가능 유무의 차이가 크다고 합니다.
사고, 재해, 외상 등 조금만 더 주의하고 예방하시어 무더운 여름도 건강하게 보내시길 바랍니다.
한결같은 마음으로 정성을 다하는 신촌연세병원이 되겠습니다.
감사합니다.